Psykiske lidelser hos udviklingshæmmede

Af Overlæge Kurt Sørensen

Psykiatri er det lægelige speciale, der beskæftiger sig med de sjælelige abnormiteter. Som hørende til psykiatriens område, vil man opfatte sygdomme og tilstande, der domineres af psykiske symptomer, eller for hvis opståen sjælelige faktorer er af væsentlig betydning. Denne definition rejser straks spørgsmålet om, hvad der er abnormt og hvad der er normalt.

Hvis man uden instrumenter skal foretage en tilnærmelsesvis undersøgelse af højre øjes synsfelt, stiller man sig foran patienten og ser med sit venstre øje direkte på hans pupil. Fra siderne og fra oven og ned fører man en blyant ind foran patientens og ens eget øje, og han siger til, når han kan se blyanten. Ser han den samtidig med undersøgeren, går man ud fra, at synsfeltet er normalt. Men det forudsætter selvfølgelig, at undersøgerens eget synsfelt er normalt. Vi er måske tilbøjelige til at anvende samme metode, når vi vurderer andre menneskers psykiske tilstand. Det, der ikke ligner det, vi kender fra os selv, må være abnormt. Selv om grænserne mellem det normale og det sygelige kan være uskarpe, forsøger man alligevel i psykiatrien at arbejde med forholdsvis veldefinerede psykiske fænomener.

Hyppighed

Ingen ved, hvor mange psykisk syge der er i Danmark. Hvert år kommer ca. 100.000 danskere i kontakt med det psykiatriske behandlingssystem, svarende til 2 procent af befolkningen, men mange behandles hos egen læge, hos psykolog eller får slet ikke nogen behandling. Der er heller ikke nogen der ved, hvor mange udviklingshæmmede der findes.

Ved nedlæggelsen af Statens Åndssvageforsorg i 1980 var ca. 5.000 børn og 15.000 voksne under forsorg, svarende til 0,4 procent af befolkningen. Antallet af udviklingshæmmede er formentlig betydeligt større, idet mange, specielt blandt de bedst fungerende, ikke registreredes. I en dansk befolkningsundersøgelse fra 1950’erne vurderedes det, at 1,3 procent var "åndssvage".

Mellem 14 og 59 procent 

Der er gennemført et stort antal undersøgelser, der kan belyse hyppigheden af psykiske lidelser blandt udviklingshæmmede. På grund af uklare diagnostiske kriterier og forskelligheden af de grupper af udviklingshæmmede, der er undersøgt, er resultaterne vanskelige at sammenligne. Således angives det, at mellem 14 og 59 procent har en psykiatrisk lidelse. Lund (u.å.) undersøgte med anvendelse af anerkendte diagnostiske kriterier en gruppe udviklingshæmmede, der var repræsentativ for dem, der i 1980 var under den nu nedlagte forsorg, og fandt at ca. 30 procent havde en psykisk sygdom eller adfærdsforstyrrelse.

Svenske tal

I en sammelignelig svensk undersøgelse (Göstason 1985) var det tilsvarende tal 34 procent. Blandt udviklingshæmmede med en IQ under ca. 50 forekom psykiske lidelser dobbelt så hyppigt som hos de debile (IQ over 52). Blandt beboere i døgninstitutioner havde mere end halvdelen en psykiatrisk sygdom eller forstyrrelse.

Mellem 5.000 og 10.000 udviklingshæmmede

Svarende hertil har Oligofreniklinikken i Risskov, der yder psykiatrisk betjening i Distrikt Øst, Region Midtjylland over 400 patienter i behandling. Et kvalificeret gæt vil derfor være, at mellem 5.000 og 10.000 udviklingshæmmede danskere har en psykiatrisk lidelse.